Известную библейскую фразу «время разбрасывать камни и время собирать камни»специалисты отделения патологии желчных путей Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии могли бы продолжить словами «и время их растворять». Метод растворения камней в желчном пузыре с помощью специальных препаратов называется литолитической терапией.
Причины заболевания
Желчнокаменная болезнь известна с незапамятных времен. В древности желчным камням приписывали магические свойства и использовали их в качестве амулетов. Сейчас в мире примерно 10% взрослого населения страдает от этого недуга. В последние десятилетия число больных заметно увеличилось. С одной стороны, это связано с улучшением методов диагностики, с другой — с изменением характера питания и увеличением нервно-психических нагрузок. Употребление в пищу высококалорийных и рафинированных продуктов, общая энергетическая ценность которых превышает необходимые суточные энергозатраты, приводит к нарушению в
организме обмена веществ, и в первую очередь холестерина. Способствует образованию желчных камней и нарушению скоординированной работы специальных жомов — сфинктеров, ответственных за способность желчевыводящих путей в нужный момент открываться и пропускать желчь в кишечник, где и осуществляется процесс пищеварения. Врачи такое состояние называют дискинезией — нарушением двигательной функции желчных путей. Сбои в синхронной работе желчного пузыря и сфинктеров приводят к застою желчи в пузыре, ее сгущению.
Отчего образуются камни
Длительное время лечение желчнокаменной болезни было прерогативой хирургов. Однако теперь эта монополия нарушена. Известно, ^ что желчные камни различны по своему составу, но только холестериновые конкременты, а именно они чаще образуются в желчном пузыре, могут быть растворены с помощью специальных препаратов.
Из общего числа больных желчнокаменной болезнью литолитическая терапия применима к 15-20% пациентов. Лучше поддаются растворению одиночные холестериновые камни диаметром до 1 см или мелкие множественные. Толчком к развитию нового метода послужили исследования, показавшие, что в основе камнеобразования в желчном пузыре лежит нарушение соотношения между холестерином и желчными кислотами в желчи — именно последние способны удерживать холестерин в жидком состоянии. При недостатке желчных кислот часть несвязанного холестерина выпадает в осадок и начинается процесс камнеобразования.
В чем сущность метода
Первые препараты для литолитической терапии содержали хенодезоксихоловую кислоту, которая является компонентом желчи и устраняет дефицит желчных кислот. Однако эти препараты имели недостатки, поэтому от них пришлось отказаться. В настоящее время из медвежьей желчи получена урсодезокси-холовая кислота, и на ее основе созданы новые, улучшенные медикаментозные средства. Наибольшее распространение получили препараты урсофальк и урсосан. Растворение камней — процесс длительный. Его ход удается контролировать с помощью ультразвука. Первое обследование обычно доводят через 3 месяца после начала лечения. Второе — через 6 месяцев. Камни за этот срок должны если не раствориться, то хотя бы уменьшиться в размерах. В противном случае продолжать литолитическую терапию нецелесообразно и следует подумать об использовании другого метода лечения.
Источник: журнал «Лиза»
(Еще не оценили)
Загрузка ...
Вы можете оставить комментарий или подписаться на обновления блога по e-mail
 |
Рубрики: 
Загрузка ...